從2018年開始，當(dāng)時(shí)機(jī)構(gòu)改革后設(shè)立的國(guó)家醫(yī)保局開始專門負(fù)責(zé)醫(yī)保目錄中藥品的更新工作。每年，醫(yī)保專家都會(huì)跟藥企專家面對(duì)面談判，而在談判桌上我們注意到有一個(gè)神秘的信封，這個(gè)信封里會(huì)有一個(gè)價(jià)格，而它至關(guān)重要。按照規(guī)則，企業(yè)只有兩次報(bào)價(jià)的機(jī)會(huì)，如果兩次報(bào)價(jià)都沒有落在信封底價(jià)的115%范圍內(nèi)，那么談判直接失敗?？梢哉f，這個(gè)信封底價(jià)非常重要，也是整個(gè)談判的關(guān)鍵。那么這個(gè)信封底價(jià)是誰來定？怎么定呢？記者采訪了一位連續(xù)多年參與信封底價(jià)相關(guān)工作的專家。

臺(tái)上授課的常峰，是連續(xù)多年參與醫(yī)保局目錄調(diào)整信封底價(jià)的專家。這天，他正在給學(xué)生們上一堂“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”的課。

一粒藥的價(jià)值要如何判定？藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，通俗來講就是在解答這個(gè)問題，通過數(shù)據(jù)、理論、模型等方式，將藥品的價(jià)值盡可能量化出價(jià)格。

學(xué)生們提出的內(nèi)容，正是醫(yī)保局在制定“信封底價(jià)”時(shí)，需要解決的問題。事實(shí)上，2018年開始，國(guó)家醫(yī)保局每年都會(huì)對(duì)醫(yī)保藥品目錄進(jìn)行更新調(diào)整。為了讓老百姓用上更好、更新的藥品，同時(shí)又能讓企業(yè)獲得正常、合理的回報(bào)，藥品定價(jià)至關(guān)重要。但是另一方面，影響藥品價(jià)格的因素很多，比如國(guó)際價(jià)格、同類競(jìng)品的多少、創(chuàng)新程度等等。因此，醫(yī)保局專門組成了藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組和醫(yī)保基金專家組，他們的測(cè)算結(jié)果是形成最終底價(jià)的重要依據(jù)。

中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院院長(zhǎng) 常峰:測(cè)算的環(huán)節(jié)里面主要是有兩個(gè)組，一個(gè)組是藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組，一個(gè)是醫(yī)?；鸬膶＜医M。那么這兩個(gè)組分別獨(dú)立做出測(cè)算。醫(yī)?；鸬膶＜医M主要從醫(yī)?；鸬某惺苣芰Φ慕嵌热サ玫揭粋€(gè)藥品愿意支付的價(jià)格。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)這個(gè)組同一個(gè)藥大概有兩個(gè)專家背靠背地去測(cè)量，可能會(huì)因?yàn)閍專家關(guān)注到了a信息，b專家可能沒有關(guān)注到這個(gè)信息的時(shí)候，可能會(huì)給他們做一些相互提示提醒，保證他們不會(huì)有明顯的信息差。至于他們具體測(cè)算，是由他們獨(dú)立完成，相互之間不交流，組長(zhǎng)也不干預(yù)。所以最終會(huì)形成三個(gè)價(jià)格，就藥經(jīng)組的兩個(gè)價(jià)格和醫(yī)?；鸾M的一個(gè)價(jià)格，這三個(gè)價(jià)格最終會(huì)形成我們的信封價(jià)，談判的信封價(jià)其實(shí)也就是我們醫(yī)保對(duì)這個(gè)藥品愿意支付的最高的價(jià)格，這就是整個(gè)信封底價(jià)的形成過程。