肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳播，是全球重大的公共衛(wèi)生問題之一。

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，上海肺結(jié)核疫情整體呈現(xiàn)穩(wěn)步下降趨勢(shì)，疫情持續(xù)控制在全國(guó)最低水平。2023年，上海共登記肺結(jié)核患者5303例，發(fā)病率為21.1/10萬(wàn)。

2024年3月24日是第29個(gè)“世界防治結(jié)核病日”。?3月23日，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)、上海市疾病預(yù)防控制局和黃浦區(qū)人民政府聯(lián)合主辦，上海市疾病預(yù)防控制中心、上海市健康促進(jìn)中心和黃浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合舉辦的“世界防治結(jié)核病日”市級(jí)宣傳活動(dòng)在黃浦區(qū)麗園公園舉辦。

全面啟動(dòng)無(wú)結(jié)核社區(qū)建設(shè)，協(xié)同提升長(zhǎng)三角區(qū)域結(jié)核病防治能力

世界衛(wèi)生組織提出了“到2035年終結(jié)結(jié)核病流行”的目標(biāo)，對(duì)照該目標(biāo)上海還有一定的差距。為此，上海將重點(diǎn)推進(jìn)實(shí)施四項(xiàng)重點(diǎn)措施:

一是依托2023年至2025年實(shí)施的第六輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，全面啟動(dòng)“結(jié)核病等重大慢性傳染病精準(zhǔn)綜合防治模式構(gòu)建”項(xiàng)目，優(yōu)化結(jié)核病社區(qū)精準(zhǔn)篩查策略和措施，促進(jìn)結(jié)核病患者和潛伏感染者的早期發(fā)現(xiàn)。

二是有序推進(jìn)無(wú)結(jié)核社區(qū)建設(shè)。根據(jù)國(guó)家部署，2023年5月，金山區(qū)山陽(yáng)鎮(zhèn)作為首批國(guó)家級(jí)試點(diǎn)單位，啟動(dòng)無(wú)結(jié)核社區(qū)創(chuàng)建，加快探索更加適合上海實(shí)際的綜合防治措施。2024年，上海將在各區(qū)分批、有序、全面啟動(dòng)無(wú)結(jié)核社區(qū)建設(shè)，強(qiáng)化落實(shí)“重點(diǎn)人群、高危人群和耐藥結(jié)核患者篩查，結(jié)核病患者、潛伏感染者治療管理，社會(huì)大眾動(dòng)員”等關(guān)鍵措施。同時(shí)，還在黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展試點(diǎn)，依托慢性病健康管理支持中心，探索結(jié)核病等慢性傳染病綜合管理，不斷構(gòu)建完善慢性疾病綜合防治服務(wù)管理體系。

三是持續(xù)實(shí)施百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播活動(dòng)提升行動(dòng)。發(fā)揮志愿者生力軍作用，針對(duì)學(xué)校、社區(qū)、商務(wù)樓宇等重點(diǎn)場(chǎng)所，分主題、分人群開展志愿宣傳活動(dòng)。

四是協(xié)同推動(dòng)長(zhǎng)三角區(qū)域結(jié)核病防治能力提升。上海將牽頭聯(lián)合江蘇、浙江、安徽等疾控部門組建長(zhǎng)三角區(qū)域利福平耐藥結(jié)核病協(xié)同防控中心，在長(zhǎng)三角三省一市試點(diǎn)區(qū)域建立疑難利福平耐藥結(jié)核病患者常態(tài)化聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，開發(fā)應(yīng)用區(qū)域耐藥結(jié)核分枝桿菌全基因組測(cè)序分析平臺(tái)。今年將進(jìn)一步擴(kuò)大協(xié)同防控中心服務(wù)區(qū)域，優(yōu)化完善常態(tài)化聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，推動(dòng)長(zhǎng)三角區(qū)域利福平耐藥肺結(jié)核病防治整體能力提升。

肺結(jié)核可防可治，有相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)方面指出，肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到醫(yī)院看病。肺結(jié)核還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診，定點(diǎn)醫(yī)院信息可查詢上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)網(wǎng)站。

上海市疾病預(yù)防控制中心專家指出，作為慢性呼吸道傳染病，肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏等方式，將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去檢查排除。而艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，也應(yīng)該每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。

疾控專家表示，肺結(jié)核治療全程為6-8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個(gè)月。按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。但肺結(jié)核病人如果不規(guī)范治療，容易產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。病人一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高，社會(huì)危害大。

對(duì)于如何抑制這一疾病的傳播，疾控專家提醒，肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)避讓他人、遮掩口鼻。肺結(jié)核病人不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里；不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里。肺結(jié)核病人盡量不去人群密集的公共場(chǎng)所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩。居家治療的肺結(jié)核病人，應(yīng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)，佩戴口罩，避免家人被感染。肺結(jié)核可防可治，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提高人體抵抗力，有助于預(yù)防肺結(jié)核。